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La chirurgie refractive de l'oeil presbyte


Un enjeux de plus en plus important

Article posté le 13/02/2016
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La presbytie est le défaut optique le plus fréquent: près de 35% de la population française est atteinte aujourd'hui et 45% le sera en 2020, selon les estimations.
Le Vieillissement de la population, l'omniprésence des supports numériques et les modifications du mode de vie concourent à l'augmentation constante du nombre de patients presbytes en consultation de chirurgie refractive.

Cependant, la chirurgie refractive de la presbytie assurant au patient une indépendance totale aux corrections optiques reste un enjeu en 2014.

Cas clinique :

Procédure de presbyLASIK multifocal: asphérisation et principe d'addition négative
Un patient, âgé de 51 ans, hypermetrope faible nécessitant depuis quelques années une correction optique en vision de près, souhaite bénéficier d'une chirurgie refractive afin de diminuer sa dépendance aux lunettes tout en conservant une bonne vision de loin.

Examen :

Avant chirurgie réfractive, l'acuité visuelle binoculaire sans correction est de 10/10 P4 (10/10 P5 en monoculaire pour chaque oeil). La réfraction manifeste pour la vision de loin est de +0,75 à droite et + 1,00 (-0,50 x 45) à gauche. L'addition nécessaire pour la vision de près permettant d'obtenir une acuité visuelle de Parinaud 2 est de +2,00.L'Oeil droit est dominant et préférentiel. Les topographies de courbure et d'élévation mettent en évidence des cornées régulières, compatibles avec la réalisation d'une chirurgie refractive.
L'asphéricité Cornéenne préopératoire est estimée à -0,09 à droite et -0,18 à gauche.
Une chirurgie unilatérale par Lasik est réalisée sur l'oeil gauche (non dominant) uniquement, car l'oeil droit ne nécessite aucune correction en vision de loin. La procédure est réalisée sur la plateforme WaveLight 'Refractive Suite'.
Le principe du traitement associe la programmation d'une myopisation centrale équivalente à l'addition nécessaire pour la vision de près et une augmentation de l'asphéricité cornéenne avec une variation (AQ) de -0,6 (hyperprolatisation) sur une zone optique de 6,00 mm. La carte topo-aberrométrique postopératoire montre une augmentation de l'asphéricité Cornéenne avec une variation de la vergence dans l'aire pupillaire (myopie centrale et emmétropie périphérique).
La multifocalité cornéenne induite par l'augmentation des aberrations sphériques négatives de l'Oeil non dominant permet une augmentation de la profondeur champ qui compense efficacement la perte d'accommodation.

Six mois après l'opération, le patient est satisfait avec une acuité Visuelle binoculaire non corrigée de 10/10 P2 (10/10 P5 à droite et 8/10 P2 à gauche] et acquiert l'indépendance aux lunettes souhaitée.'
L'Institut Bordelais de la Vision, outre le grand soin apporté à l'oeil myope, l'oeil astigmate, et l'oeil hypermetrope, ne cesse d'améliorer sa gestion de la chirurgie refractive de la presibytie. De plus, il n'y a pas de surcoût pour les opérations de presbytie.

topographie cornéenne préopératoire montrant des cornées apte à subir de la chirurgie refractive.

Source :Image en Ophtalmologie volume VIII numéro 6

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Technique revolutionnaire de traitement d'une maladie de l'oeil provoquant la cecite hereditaire


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Avant de maîtriser des outils évolués, tels que le laser Femtosecondes, des ophtalmologistes ont pensé l'acte chirurgical comme une solution définitive aux amétropies


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Après une année difficile qui se termine, votre centre de chirurgie réfractive, l'Institut Bordelais de la Vision continue son activité, et vous souhaite ses meilleurs vœux 2021.


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Article du 22/10/2018

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la première intelligence artificielle dans l'ophtalmologie pour la chirurgie refractive et le traitement des myopie hypermetropie astigmatie et presbytie ?


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La myopie l' hypermetropie l' astigmatie ou la presbytie vous gènes au quotidien ? L'Institut Bordelais de la vision a des solutions pour vos yeux


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Saga : L’histoire des traitements de l’hypermetropie, myopie, astigmatisme et presbytie


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Histoire et évolution de la chirurgie refractive en passant des pierres de vision au laser femtoseconde utilisé à l'Institut Bordelais de la Vision


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En 2016, la Journée Montpelliéraine d'Ophtalmologie abordera les thémes de la rétine, du segment antérieur, du glaucome et de la neuro-ophtalmo.


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Article du 25/01/2016

Pourquoi les lunettes vont disparaitre dans quelques années...


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Adieu myopie, hypermétropie ou astigmatisme. La chirurgie refractive permet aujourd'hui de se débarrasser de ses lunettes ou lentilles.


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Article du 09/11/2015

Institut Bordelais de la Vision - 11 ème centre privé français


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Nous avons le plaisir de vous annoncer que nous avons été classé 11ème centre de France et premier centre en gironde selon le classement du point.


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