Entre certitudes et vérités

10 idées reçues sur la chirurgie réfractive

Article posté le 18/11/2025

Vous êtes nombreux à arriver à l’Institut Bordelais de la Vision avec de nombreuses questions pertinentes. Nous y répondons toujours avec plaisir, quitte à bousculer parfois certaines certitudes qui ne sont pas toujours justifiées. Qu’elles le soient ou non, sachez qu’il n’existe pas de question inutile : seule la réponse peut l’être, mais jamais la question.

Entre certitudes et vérités, nous allons dans cet article décortiquer 10 idées reçues sur la chirurgie réfractive, en répondant à des questions que l’on nous pose régulièrement ou que l’on retrouve souvent sur les réseaux sociaux.

$Chirurgie réfractive et qualité de vie$

Idée reçue n°1 – La chirurgie réfractive n’est qu’une chirurgie de confort

Chirurgie réfractive et qualité de vie au-delà des lunettes et des lentilles

La chirurgie réfractive est-elle une simple « chirurgie de confort » ? Sur le plan médical, elle corrige de vrais troubles visuels : myopie, hypermétropie, astigmatisme, et pour certains profils, une partie de la presbytie.
En remodelant la cornée grâce au laser, on améliore l’acuité visuelle sans lunettes ni lentilles.
Les nombreux retours de nos patients montrent une nette amélioration de leur qualité de vie après une opération laser des yeux : plus de liberté pour le sport, le travail, les activités du quotidien, et moins de contraintes liées aux corrections optiques.
Pour beaucoup de patients, il ne s’agit pas simplement de confort, mais d’une façon de vivre leur vue de manière plus fluide au quotidien.

Chacun trouve en effet sa propre raison de franchir le cap d’une chirurgie réfractive. Une opération LASIK de la myopie, par exemple, permettra à un sportif de mieux pratiquer son art martial. Une personne hypermétrope opérée au LASIK pourra exercer un métier de précision, comme l’horlogerie, dans des conditions bien plus libres. La conduite d’un véhicule sera plus agréable après une chirurgie réfractive de l’astigmatisme. Les lectures du soir seront également plus apaisées et confortables après un LASIK de la presbytie.

Le confort est bien sûr important, mais la démarche répond aussi à un besoin profond de se libérer de ses lunettes, qu’il soit psychologique, matériel ou économique. Nous avons compilé les 10 meilleures raisons d’opération que nos patients nous ont partagées dans cet article.

Idée reçue n°2 – On manque de recul sur la chirurgie réfractive (LASIK, PKR)

Le recul scientifique sur l’opération laser des yeux depuis plus de 30 ans

La chirurgie réfractive au laser n’est pas une technique expérimentale récente. Les premières interventions datent des années 1990 et des millions de patients ont été opérés à travers le monde. On dispose aujourd’hui de plusieurs décennies de recul, avec un suivi à long terme sur la stabilité des résultats et la sécurité des techniques.
Les autorités de santé et les sociétés savantes publient régulièrement des recommandations sur le LASIK, la PKR et les autres techniques de chirurgie réfractive. Elles encadrent les indications, les contre-indications et les bonnes pratiques, ce qui renforce encore la fiabilité de ces interventions lorsqu’elles sont réalisées dans un centre de chirurgie réfractive spécialisé.

Idée reçue n°3 – Les risques de la chirurgie réfractive sont trop élevés

Mettre en balance risques et bénéfices d’une opération laser de la myopie

Comme toute chirurgie, la chirurgie réfractive comporte des risques. Mais ils doivent être mis en perspective avec les bénéfices attendus et les précautions prises. Lorsque l’indication est posée après un bilan complet et que les protocoles sont respectés, les complications sérieuses restent rares.
Les effets secondaires les plus fréquents (sécheresse oculaire transitoire, halos, éblouissements nocturnes) sont généralement temporaires et pris en charge. De nombreux patients décrivent, après la période de cicatrisation, un confort visuel supérieur à celui qu’ils avaient avec des lentilles ou des lunettes. L’objectif de la consultation pré-opératoire est précisément de vérifier que le rapport bénéfices / risques est favorable dans votre cas.

Là encore, nos bilans préopératoires sont menés dans l’optique de déterminer avec précision et la plus grande rigueur la faisabilité d’une opération de LASIK ou de PKR. Comme pour toute chirurgie, si nous estimons que les conditions ne sont pas réunies pour permettre une opération sereine dans les meilleures conditions possibles, nous ne pratiquons pas l’intervention et expliquons avec pédagogie au patient l’impossibilité de réaliser la chirurgie de son amétropie.

Idée reçue n°4 – L’opération laser des yeux est très douloureuse

Anesthésie locale et ressentis après un LASIK ou une PKR

L’idée d’un laser sur l’œil fait naturellement peur, mais le déroulement réel est souvent plus simple que ce que l’on imagine. L’intervention de chirurgie réfractive (LASIK, PKR…) se fait sous anesthésie locale par collyres : l’œil est insensibilisé, ce qui permet de réaliser le geste sans douleur aiguë. Le patient ressent surtout une légère pression ou une lumière intense pendant quelques secondes.

Après l’opération, l’inconfort dépend de la technique. Après un LASIK, la gêne est souvent modérée (sensation de sable, larmoiement, photophobie) et s’améliore en quelques jours. Après une PKR, la gêne peut être plus marquée les premiers jours, mais elle est anticipée et accompagnée de traitements adaptés. Dans la grande majorité des cas, la douleur reste contrôlable et limitée dans le temps, loin de l’image très douloureuse véhiculée par certaines idées reçues.

Idée reçue n°5 – La chirurgie réfractive ne corrige qu’une petite myopie

Indications de la chirurgie de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme

Les lasers modernes ne se limitent pas aux petites myopies. Ils peuvent corriger différentes amplitudes de myopie, mais aussi l’hypermétropie et l’astigmatisme dans des plages de correction définies. Pour de nombreux patients, la chirurgie réfractive permet d’obtenir une excellente autonomie visuelle dans la vie de tous les jours.

Lorsque la correction souhaitée dépasse les limites de sécurité pour la cornée ou que l’anatomie de l’œil ne se prête pas au LASIK ou à la PKR, d’autres solutions réfractives peuvent être proposées (implants intraoculaires, chirurgie du cristallin à visée réfractive). En pratique, la grande majorité des patients présentant une myopie gênante peuvent au moins discuter d’une option de chirurgie réfractive avec leur chirurgien.

Idée reçue n°6 – Les résultats d’une chirurgie réfractive sont approximatifs

Précision des lasers excimer et femtoseconde pour l’opération de la myopie

Les lasers utilisés en chirurgie réfractive retirent des quantités de tissu cornéen de l’ordre du micron. Associés à des examens pré-opératoires très détaillés (topographie, aberrométrie, mesure précise de la correction), ils permettent un traitement très personnalisé du défaut visuel.

Les études montrent qu’une grande proportion de patients se situe très près de la cible prévue après l’intervention, avec une acuité visuelle fonctionnelle sans correction. Lorsque subsiste un petit défaut résiduel, une retouche peut parfois être envisagée selon l’épaisseur cornéenne restante et le projet visuel du patient. Cette précision fait de la chirurgie réfractive une option sérieuse et maîtrisée pour corriger durablement la myopie et les autres défauts de réfraction.

Idée reçue n°7 – Si ma vue change après l’opération, on ne pourra plus rien faire

Retouches et autres interventions possibles après une chirurgie réfractive

La chirurgie réfractive s’inscrit dans un parcours visuel global. Si, au fil du temps, une petite correction réapparaît ou si la vue évolue, plusieurs options restent possibles. Selon les cas, une retouche laser peut être discutée, à condition que les critères de sécurité soient toujours remplis.

Plus tard dans la vie, si une cataracte survient, la chirurgie du cristallin reste tout à fait envisageable, avec un calcul d’implant adapté au fait que l’œil a déjà été opéré au laser. Avoir bénéficié d’une chirurgie réfractive ne « bloque » donc pas l’avenir : au contraire, cela peut être une étape parmi d’autres dans la prise en charge de la vision tout au long de la vie.

Idée reçue n°8 – La chirurgie réfractive donne plus de problèmes que les lentilles

Comparer à long terme lentilles de contact et opération laser des yeux

Beaucoup de patients hésitent entre continuer les lentilles à long terme ou envisager une opération laser des yeux. Les lentilles sont une solution efficace, mais elles exposent à un risque cumulatif d’infection cornéenne au fil des années, surtout en cas de port prolongé, de sommeil avec les lentilles ou de petites erreurs d’hygiène.

La chirurgie réfractive, de son côté, concentre le risque sur une période courte (autour de l’intervention et de la cicatrisation), mais une fois cette phase passée, l’œil n’est plus soumis au port quotidien d’un dispositif sur la cornée. Certaines études suggèrent qu’à long terme, le risque global d’infection sévère peut être plus faible chez un patient opéré que chez un porteur chronique de lentilles. L’objectif est donc d’évaluer, avec votre chirurgien, quelle stratégie est la plus cohérente avec votre mode de vie et vos attentes.

Idée reçue n°9 – On garde forcément les yeux très secs après un LASIK ou une PKR

Sécheresse oculaire après chirurgie réfractive : durée et prise en charge

La sécheresse oculaire est effectivement l’un des effets secondaires les plus fréquents après une opération laser des yeux. Elle se manifeste par des sensations de sable, de brûlure ou une vision un peu fluctuante, surtout en fin de journée ou sur écran. La bonne nouvelle, c’est que dans la majorité des cas, ces symptômes diminuent progressivement au fil des semaines ou des mois.

Avant l’intervention, le chirurgien dépiste une éventuelle sécheresse pré-existante et la traite si besoin. Après l’opération, des larmes artificielles et des mesures d’hygiène oculaire sont proposées pour accompagner la cicatrisation. Pour beaucoup de patients, une fois cette phase passée, le confort visuel est meilleur qu’avec des lentilles portées plusieurs heures par jour.

Idée reçue n°10 – Entre internet, forums et entourage, impossible de décider

Prendre une décision éclairée pour une opération de la myopie dans un centre spécialisé

Les avis lus en ligne et les témoignages de l’entourage sont souvent très contrastés : certains parlent d’une expérience spectaculaire, d’autres insistent sur des suites difficiles. Ces récits reflètent des parcours individuels, mais ne tiennent pas toujours compte du type de myopie, de la cornée, de la technique utilisée ou de la date de l’intervention.

Pour décider sereinement, le plus utile reste un échange avec un chirurgien spécialisé en chirurgie réfractive. Le bilan pré-opératoire permet de vérifier si votre œil est un bon candidat, d’expliquer les bénéfices attendus, les risques possibles et les alternatives. Pour un grand nombre de patients bien sélectionnés, la chirurgie réfractive devient une option fiable et structurée pour corriger durablement la myopie et retrouver une vision plus libre au quotidien.

Bonus : Idée reçue n°11 – Pardon Docteur, ma question était idiote

Il n’existe pas de question idiote, seules certaines réponses peuvent l’être !

Et non, votre question n’est pas idiote. Si elle vous vient à l’esprit, c’est qu’elle a une raison d’exister. Et c’est encore mieux lorsque vous choisissez de NOUS la poser, surtout si elle concerne la chirurgie au LASIK ou à la PKR.

Vous êtes dans un lieu dédié à la chirurgie réfractive, entouré de professionnels compétents pour qui la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie sont le quotidien. C’est donc précisément le BON MOMENT pour poser toutes vos questions, même celles qui vous semblent « bêtes » ou trop simples.

Comme nous aimons le dire de manière volontairement un peu provocatrice : seules les réponses peuvent être mauvaises, jamais les questions. Une réponse peut être inexacte, incomplète ou donnée par quelqu’un qui n’a pas les compétences pour vous éclairer correctement. En revanche, votre question, elle, part toujours d’un besoin légitime de comprendre.

Alors rassurez-vous, laissez parler votre curiosité, vos inquiétudes… et même vos certitudes. Demandez-nous tout ce que vous souhaitez savoir sur la chirurgie de la myopie, de l’hypermétropie, de l’astigmatisme ou de la presbytie : nous sommes là pour y répondre clairement, simplement, et sans jugement.