La fin d’année est souvent un moment où l’on fait le point : confort au quotidien, activités, projets, organisation. Si vos lunettes ou lentilles sont devenues une contrainte (sport, travail sur écran, conduite de nuit, buée, sécheresse, logistique), la chirurgie réfractive peut être une option à envisager. À Bordeaux, l’Institut Bordelais de la Vision (IBVision) est un centre dédié à la correction de la vision par laser. Et si vous n’habitez pas Bordeaux, il est possible de s’organiser : de nombreux patients recherchent avant tout un parcours clair (bilan, choix technique, intervention, suivi) et des informations concrètes, quel que soit leur lieu de résidence en France. Point essentiel : la chirurgie réfractive n’est pas une “solution standard”. Elle repose sur un bilan préopératoire rigoureux qui détermine si vous êtes opérable et quelle technique est la plus adaptée.

La chirurgie réfractive vise à corriger les défauts de réfraction, c’est-à-dire la manière dont l’œil focalise la lumière sur la rétine. Elle peut concerner : • La myopie : vision floue de loin. • L’hypermétropie : gêne de près (et parfois de loin selon l’importance). • L’astigmatisme : vision déformée ou floue, de près comme de loin. • La presbytie : difficulté progressive à voir de près avec l’âge. Dans de nombreux cas, l’objectif est de vous permettre de vous passer de lunettes ou de lentilles, ou au minimum de diminuer votre dépendance (selon votre correction de départ, votre cornée, votre âge et vos besoins).
À IBVision, le bilan préopératoire sert à vérifier l’éligibilité et à sécuriser le choix technique. Il comprend notamment la mesure de la correction, l’acuité visuelle, la pachymétrie (épaisseur cornéenne) et une topographie cornéenne (cartographie de la cornée), avec un parcours pouvant inclure une seconde consultation avec un chirurgien (et, selon les cas, un OCT). Un compte rendu est remis à l’issue de la consultation. Ce bilan permet également d’identifier des situations où l’on ne doit pas opérer, ou où il faut discuter d’alternatives. C’est la raison pour laquelle toute décision sérieuse commence par un examen complet, plutôt que par un choix “a priori” de technique.

Le LASIK (Laser In Situ Keratomileusis) est une technique laser éprouvée, qui a évolué avec le temps. Le principe général est le suivant : création d’un capot cornéen, puis traitement du défaut visuel (myopie, hypermétropie, astigmatisme, et selon indication presbytie) par un laser Excimer. Le capot peut être réalisé mécaniquement (microkératome) ou au laser (femtoseconde). À l’Institut Bordelais de la Vision (IBVision), le traitement Excimer est réalisé avec le laser Teneo 2 (Bausch + Lomb), en service au centre depuis 2019. Le Teneo 2 est la version la plus évoluée de la gamme Teneo (succédant au Teneo 317) et il est particulièrement performant pour la prise en charge de la presbytie, tout en restant adapté aux corrections de myopie, d’hypermétropie et d’astigmatisme. Sur le plan technique, le Teneo 2 fonctionne avec une fréquence de 500 hertz, correspondant à 500 tirs laser par seconde. Le laser agit de manière discontinue (impulsions successives), ce qui permet de concilier rapidité de traitement et précision, en tenant compte des micro-mouvements naturels de l’œil. Cette fréquence s’accompagne d’un système de suivi oculaire (eye tracker) en 3 dimensions, complété par un dispositif de compensation de rotation, afin de maintenir une très grande précision pendant le traitement. En pratique, l’intervention se fait en ambulatoire sous anesthésie locale (gouttes), dure quelques minutes par œil, et la récupération visuelle fonctionnelle peut être rapide. Les indications et limites dépendent de nombreux paramètres et doivent toujours être confirmées par le bilan préopératoire.

La PKR (kératectomie photoréfractive) est un traitement de surface : l’épithélium est retiré, puis le laser Excimer remodèle la cornée afin de corriger le défaut visuel. Cette technique est réalisée en externe, sous anesthésie par gouttes. La PKR peut être envisagée pour certaines myopies faibles à moyennes, ainsi que dans des indications d’hypermétropie ou d’astigmatisme selon le profil cornéen. Les suites et la vitesse de récupération ne sont pas identiques au LASIK : l’équipe vous explique les repères concrets (confort, récupération, précautions) au moment du bilan et de la planification.

La presbytie mérite une discussion spécifique : attentes (lecture, écran, conduite), compromis possibles, et objectif réaliste (souvent réduire la dépendance). À IBVision, le site présente notamment le laser Teneo 2 (Bausch + Lomb), mis en avant pour ses performances et ses caractéristiques techniques (fréquence, rapidité, précision) dans les traitements réfractifs, avec un focus sur la presbytie. Le choix d’une stratégie (presbylasik, monovision, correction combinée selon le profil) dépend de l’œil directeur, de l’âge, de la correction initiale et du mode de vie. Le bilan préopératoire permet de poser une recommandation personnalisée.

Les motivations les plus fréquentes évoquées par les patients concernent : • Le confort : moins de contraintes au réveil, au travail, en déplacement. • Le sport : lunettes incompatibles (buée, pluie, casque) et lentilles parfois mal tolérées. • Les raisons professionnelles : certains métiers demandent une acuité non corrigée minimale ou rendent les lunettes peu pratiques. • La simplicité : moins de gestion des lentilles, moins d’achats/renouvellements. Important : ces bénéfices dépendent de votre éligibilité, de la technique retenue et de la stabilité de votre correction. C’est précisément l’objet du bilan.
Comme toute procédure, la chirurgie réfractive comporte des risques et des effets indésirables possibles. Les autorités sanitaires rappellent notamment que la sécheresse oculaire est fréquemment rapportée après LASIK et qu’il est important de dépister et traiter une sécheresse préexistante avant l’intervention. C’est aussi pour cela que le bilan préopératoire est central : il vise à réduire les risques évitables, à sélectionner la technique la plus adaptée, et à cadrer les attentes de manière transparente.

L’Institut Bordelais de la Vision est situé au 250 avenue Thiers, 33100 Bordeaux, avec un accès pratique via le tram (arrêt Galin). Le centre est ouvert du lundi au vendredi, de 09h à 12h et de 14h à 18h. Pour prendre rendez-vous et organiser votre bilan préopératoire : 05 57 54 52 23. Que vous soyez à Bordeaux Métropole, en Gironde, en Nouvelle-Aquitaine, ou que vous veniez d’une autre région, l’enjeu est le même : démarrer par un bilan complet, puis décider en connaissance de cause de la technique et du calendrier.

Si vous envisagez de vous libérer de vos lunettes en 2026, la meilleure approche est simple : 1) Réaliser un bilan préopératoire complet. 2) Comprendre la recommandation (LASIK, PKR, solution presbytie, ou non-opérabilité). 3) Planifier l’intervention et le suivi dans un calendrier compatible avec votre travail, vos déplacements et vos activités. La chirurgie réfractive est une démarche personnalisée : elle commence toujours par des mesures, une analyse de la cornée et une discussion claire sur les bénéfices attendus et les limites.
Institut Bordelais de la Vision – Contact (adresse, horaires, téléphone).
IBVision
Institut Bordelais de la Vision – Bilan préopératoire (examens, topographie, pachymétrie, parcours).
IBVision
Institut Bordelais de la Vision – Techniques : LASIK (capot, excimer, femtoseconde) et informations de procédure.
IBVision
Institut Bordelais de la Vision – Technique : PKR (laser excimer, procédure).
IBVision
Institut Bordelais de la Vision – Laser presbytie (Teneo 2, repères techniques).
IBVision
Institut Bordelais de la Vision – Tarifs (fourchette, mutuelles, absence de prise en charge Sécurité sociale).
IBVision
ANSM – Effets indésirables et complications liées à la chirurgie Lasik (sécheresse oculaire, dépistage).
ANSM
American Academy of Ophthalmology – LASIK (information patient).
AAO
American Academy of Ophthalmology – SMILE (information patient).
AAO